Analysis of blood pressure during tooth extraction

Introduction: Surgical procedures have a history of dental pain, apprehension and fear reported by patients. Because of these reasons, they trigger a series of modifications that lead to changes in blood pressure and stress occurrences. Objective: This study aimed to monitor changes in blood pressure pre-, trans-, and postoperatively and assess whether the differences would be significant. Material and methods: One hundred and ninety-four patients, both genders, aged between 14 and 65 who were undergoing surgery for tooth extraction were selected. They had their systolic and diastolic blood pressures measured at four different times: preoperative (M1), post-anesthesia (M2), post-extraction (M3) and at the end, after the suture (M4), with the aid of a digital tensiometer. Results: There were statistically significant differences between systolic blood pressure changes among all times, except between M1 and M4. Concerning the diastolic blood pressure measurement, there were statistical differences among all times except between M1xM4 and M2xM3. Conclusion: There were changes in blood pressure between different moments of extractions.

Nível de ansiedade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos / Anxiety level on patients submitted to dental surgical procedures

Procedimentos cirúrgicos realizados em âmbito ambulatorial sob anestesia local, em especial as exodontias, simbolizam para a maioria dos pacientes situações predisponentes a desencadear ansiedade. O objetivo deste estudo foi avaliar a existência de diferença no grau de ansiedade em 122 pacientes voluntários submetidos a distintas modalidades de procedimentos cirúrgicos em nível ambulatorial na Faculdade de Odontologia do CESCAGE - Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme a modalidade cirúrgica empregada: Grupo 1 - composto por 60 pacientes que necessitavam de exodontias de terceiros molares inclusos e Grupo 2 - composto por 62 pacientes submetidos a exodontias simples. A ansiedade foi determinada pela Dental Anxiety Scale (DAS) de Corah, aplicada antes da realização dos procedimentos cirúrgicos. Os dados foram submetidos ao teste de Mann Whitney, adotando-se o nível de significância de 5%. Os resultados apontam que não houve associação entre nível de ansiedade e gênero (p = 0,397), porém ao avaliar a modalidade de cirurgia empregada encontrou-se que os pacientes submetidos às exodontias convencionais denotaram maior grau de ansiedade do que os pacientes submetidos a cirurgias de terceiros molares inclusos (p = 0,049). Procedimentos cirúrgicos são ansiogênicos para 95,1% da população analisada, o que ressalta a importância de estudos que acometam as questões emocionais dos pacientes odontológicos e do uso de medidas que proporcionam o conforto do paciente, sejam elas técnicas de modificação de comportamento, de sugestão positiva e de confiança, ou até o uso de medicamentos ansiolíticos em casos mais extremos

Surgical procedures performed on outpatient basis under local anesthesia, particularly dental extractions, represent for most patients a predisposing situation of anxiety. The objective of this study was to evaluate the presence of different anxiety levels in 122 volunteer patients who underwent to distinct modalities of surgical procedures on an outpatient basis in the Faculty of Dentistry of CESCAGE - Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais. Patients were divided into two groups, according to the applied surgical procedure: Group 1 - 60 patients assigned to impacted third molars extractions and Group 2 - 62 patients submitted to simple extractions. Anxiety level was measured by the Dental Anxiety Scale (DAS) of Corah, applied before performing surgical procedures. The obtained results were analyzed using the Mann Whitney test, and the significance level adopted was 5%. The results indicated that there was no association between anxiety level and gender (p = 0,397), but it was found that patients submitted to simple extractions exhibited a higher anxiety level than those submitted to impacted third molars extractions (p = 0,049). Surgical procedures are anxiogenic to 95.1% of the analyzed population, what highlights the importance of studies that address the emotional issues of dental patients and of provisions that provides more comfort to the patients, whether behavior modification techniques, positive suggestion and confidence, or even the use of anxiolytics in extreme cases

Doença periodontal x estresse: revisão de literatura / Periodontal disease versus stress: literature review

A resposta ao estresse parece estar relacionada a um mecanismo mediador entre condições psicológicas desfavoráveis e doença periodontal inflamatória. Todavia, essa relação pode ser desencadeada através de dois modelos: modelo comportamental, em que ocorre aumento no consumo de nicotina, higiene bucal menos efetiva, mudanças nos hábitos nutricionais; ou modelo biológico, através da redução do fluxo salivar, alteração da circulação gengival e alterações na resposta imune-inflamatória. Vários estudos têm realizado a associação entre a severidade da doença periodontal e fatores comportamentais como o estresse. O presente estudo teve por objetivo fazer um levantamento da literatura sobre os principais estudos envolvendo fatores psicológicos e a resposta dos tecidos periodontais frente a patógenos. Os estudos mostram, em grande parte os de corte transversal, uma tendência de relação positiva entre estresse e doença periodontal, porém uma pesquisa mais representativa é necessária para determinar o impacto do estresse e de fatores psicológicos como fatores de risco para a doença periodontal.

The stress response appears to be related to a mediating mechanism between unfavorable psychological conditions and inflammatory periodontal disease. However, this relationship can be triggered through two models: behavioral model, in which there is an increase in nicotine intake, less effective oral hygiene, changes in nutritional habits: or biological model, by reducing salivary flow, changes in gingival circulation and changes in immune-inflammatory response. Several studies have made the association between periodontal disease severity and behavioral factors such as stress. This study aimed to survey the literature on the major studies involving psychological factors and the response of periodontal tissues due to pathogens. Studies show, in large part the cross-sectional, a trend of positive relationship between stress and periodontal disease. A more representative research is necessary to determine the impact of stress and psychological factors as risks factors of periodontal disease.

Verificação da validade do índice de necessidade de tratamento periodontal da comunidade (INTPC) / Assessment of the community periodontal index of treatment needs (CPITN) for epidemiological surveys of periodontal disease

Este estudo teve como objetivo analisar, através de uma revisão de literatura, a validade do índice INTPC no que se refere à sua aplicabilidade. Três características do INTPC foram estudadas : a utilização de dentes índices, o seu princípio hierárquico e os parâmetros clínicos de diagnóstico utilizados pelo mesmo. Observou-se que, normalmente, o emprego dos dez dentes índices superestima a presença de cálculo e subestima a presença de bolsas periodontais rasas e profundas. Da mesma forma, pelo seu princípio hierárquico, houve superestimação de sangramento na presença de cálculo e de bolsa periodontal, bem como, cálculo na presença de bolsa periodontal. Os parâmetros clínicos de diagnóstico utilizados pelo INTPC não mostraram significante associação com a perda clínica de inserção, não podendo ser utilizados como indicadores de doença. Portanto, o emprego do INTPC em estudos epidemiológicos ou de pesquisa torna-se extremamente questionável por não possuir validade interna